附件5
2023年五四表彰先进个人申报表
申报类别： 所在单位：
姓名 | | 班级 | | 彩色 免冠照片 |
性别 | | 政治面貌 | |
综合成绩 | | 专业排名 | |
任职情况 | |
2022年团员教育评议等级 | |
主 要 事 迹 | （字数800以内） |
获 奖 情 况 | |
所在单位团委意见 | （盖章） 年 月 日 | 所在单位党委意见 | （盖章） 年 月 日 |
备注 | |
说明：1.申报类别参考《关于做好2023年五四表彰工作的通知》中个人奖项名
称；
2.申报个人奖项的学生（未参与团员教育评议的中共党员或预备党员除
外），须填写“2022年团员教育评议等级”一栏。
2.字体要求：仿宋小四；
3.表格一张纸不得拓展，正反面打印。
共青团西北工业大学委员会制表
